12 营救被困人员
12.1 现场评估
12.1.1 评估现场潜在危险,确保营救行动在安全环境中实施。
12.1.2 现场有迫近的危险且不能及时排除,应将伤员紧急搬运至安全区域。
12.2 伤情处置
12.2.1 尽早进行伤情检查,并对伤员进行心理安抚。
12.2.2 在可能的条件下,制止严重出血,进行骨折固定,并按GA/T 968—2011附录C中表填写《伤情 检查及处置记录单》。
12.3 移出伤员
12.3.1 正立车辆被困人员的移出
12.3.1.1 移出被安全带固定于座椅中的伤员时,操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理伤员足部区域;
c) 移除后车窗玻璃,必要时拆除后排座椅,对边缘锋利部位做好防护,在后车窗底部铺设毯子;
d) 使伤员保持坐姿,向后翻转座椅靠背;无法向后翻转时,应破拆座椅靠背支撑物;
e) 从后车窗将脊柱板插人座椅底部;
f) 保持脊柱板稳定,沿脊柱板向上平稳拖动伤员,保证伤员腿部与躯干呈轴线,直至伤员肩部到达脊柱板肩部线位置;
g) 向上抬升脊柱板底部,使之保持水平;
h) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.2 若座椅无法向后翻转,宜由车顶实施移出。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理足部区域;
c) 向前折叠车顶,必要时完全移除车顶;
d) 使伤员保持坐姿,身体稍前倾,从背后插入脊柱板,缓慢将伤员背部靠在脊柱板上;
e) 将伤员沿脊柱板平稳上移至约3/4处,向上抬升脊柱板底部,使其保持水平;
f) 继续移动伤员,直至伤员肩部到达肩部线位置;
g) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.3 当12.3.1.1?12.3.1.2所列移出方法无法实施时,可由对侧车门进行移出。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理伤员足部区域;
c) 如果座椅靠背不能向后翻转,应破拆座椅靠背支撑物,为插入脊柱板提供更大的空间;
d) 使伤员保持坐姿,从对侧车门将脊柱板插入,抵住伤员腿部,轴向转动伤员,将其放置于脊柱 板上;
e) 保持脊柱板稳定,沿脊柱板向上拖动伤员,直至伤员肩部到达脊柱板的肩部线位置;
f) 向上抬升脊柱板底部,使其保持水平;
g) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.4 当12.3.1.1?12.3.1.3所列移出方法无法实施时,可由身侧车门移出伤员。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或完全破拆伤员身侧车门,清理伤员足部区域,必要时降低座椅高度、顶升车顶侧缘、提升仪表盘或破拆相应构件;
c) 使伤员保持坐姿,身体稍前倾;从身侧车门将脊柱板插入,抵住伤员腿部,缓慢轴向转动伤员, 使伤员仰卧于脊柱板上;
d) 向上拖动伤员,直至伤员的肩部到达脊柱板肩部线的位置;抬升脊柱板底部,使其保持水平;
e) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.2 侧翻车辆被困人员的移出
12.3.2.1 移出侧翻车辆内的伤员,宜移除车顶实施伤员移出。
12.3.2.2 移除车顶实施伤员移出的操作方法:
a) 侧向移除车顶,铺设毯子,对边缘锋利部位做好防护;
b) 稍抬高伤员,将脊柱板插入伤员身下,保持脊柱板平稳;
c) 保持伤员头部稳定,解除安全带束缚,缓慢将伤员移至脊柱板上;
d) 沿脊柱板拖动伤员,直至伤员的肩部到达肩部线的位置;
e) 将伤员移出车外,抬至安全区域,使其呈仰卧位,固定至脊柱板上。
12.3.3 仰翻车辆被困人员的移出
12.3.3.1 移出被安全带固定于座椅中的伤员时的操作方法:
a) 破拆伤员身侧车门或车体,移除车窗玻璃,破拆支柱,对边缘锋利部位做好防护,在车顶内表面铺设毯子;
b) 将伤员背后的座椅尽可能向后翻转,同时保持伤员平稳;
c) 将脊柱板插入伤员身下,使伤员的双腿分别置于脊柱板两侧,解除安全带束缚,缓慢将伤员放 置于脊柱板上;
d) 保持脊柱板平稳,沿脊柱板拖动伤员,直至伤员的肩部到达肩部线的位置;
e) 将伤员移出车外,抬至安全区域,使其呈仰卧位,固定至脊柱板上。
12.3.3.2 移出从安全带中脱出的伤员时,可由车窗或身侧车门移出伤员。操作方法如下:
a) 破拆伤员身侧车门或车体,移除车窗玻璃,破拆支柱,对边缘锋利部位做好防护,在车顶内表面铺设毯子;
b) 保持伤员头部稳定,稍抬高伤员,将脊柱板插入伤员身下;
c) 保持脊柱板平稳,将伤员置于脊柱板上,沿脊柱板拖动伤员,直至伤员肩部到达肩部线的位置;
d) 将伤员移出车外,抬至安全区域,将俯卧位或侧卧位伤员翻转至仰卧位,固定于脊柱板上。
12.1.1 评估现场潜在危险,确保营救行动在安全环境中实施。
12.1.2 现场有迫近的危险且不能及时排除,应将伤员紧急搬运至安全区域。
12.2 伤情处置
12.2.1 尽早进行伤情检查,并对伤员进行心理安抚。
12.2.2 在可能的条件下,制止严重出血,进行骨折固定,并按GA/T 968—2011附录C中表填写《伤情 检查及处置记录单》。
12.3 移出伤员
12.3.1 正立车辆被困人员的移出
12.3.1.1 移出被安全带固定于座椅中的伤员时,操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理伤员足部区域;
c) 移除后车窗玻璃,必要时拆除后排座椅,对边缘锋利部位做好防护,在后车窗底部铺设毯子;
d) 使伤员保持坐姿,向后翻转座椅靠背;无法向后翻转时,应破拆座椅靠背支撑物;
e) 从后车窗将脊柱板插人座椅底部;
f) 保持脊柱板稳定,沿脊柱板向上平稳拖动伤员,保证伤员腿部与躯干呈轴线,直至伤员肩部到达脊柱板肩部线位置;
g) 向上抬升脊柱板底部,使之保持水平;
h) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.2 若座椅无法向后翻转,宜由车顶实施移出。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理足部区域;
c) 向前折叠车顶,必要时完全移除车顶;
d) 使伤员保持坐姿,身体稍前倾,从背后插入脊柱板,缓慢将伤员背部靠在脊柱板上;
e) 将伤员沿脊柱板平稳上移至约3/4处,向上抬升脊柱板底部,使其保持水平;
f) 继续移动伤员,直至伤员肩部到达肩部线位置;
g) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.3 当12.3.1.1?12.3.1.2所列移出方法无法实施时,可由对侧车门进行移出。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或破拆伤员身侧车门或车体,清理伤员足部区域;
c) 如果座椅靠背不能向后翻转,应破拆座椅靠背支撑物,为插入脊柱板提供更大的空间;
d) 使伤员保持坐姿,从对侧车门将脊柱板插入,抵住伤员腿部,轴向转动伤员,将其放置于脊柱 板上;
e) 保持脊柱板稳定,沿脊柱板向上拖动伤员,直至伤员肩部到达脊柱板的肩部线位置;
f) 向上抬升脊柱板底部,使其保持水平;
g) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.1.4 当12.3.1.1?12.3.1.3所列移出方法无法实施时,可由身侧车门移出伤员。操作方法如下:
a) 尽早解除安全带束缚,使用躯干固定夹板固定疑似脊柱损伤伤员;
b) 打开或完全破拆伤员身侧车门,清理伤员足部区域,必要时降低座椅高度、顶升车顶侧缘、提升仪表盘或破拆相应构件;
c) 使伤员保持坐姿,身体稍前倾;从身侧车门将脊柱板插入,抵住伤员腿部,缓慢轴向转动伤员, 使伤员仰卧于脊柱板上;
d) 向上拖动伤员,直至伤员的肩部到达脊柱板肩部线的位置;抬升脊柱板底部,使其保持水平;
e) 将伤员移出车外,固定于脊柱板上。
12.3.2 侧翻车辆被困人员的移出
12.3.2.1 移出侧翻车辆内的伤员,宜移除车顶实施伤员移出。
12.3.2.2 移除车顶实施伤员移出的操作方法:
a) 侧向移除车顶,铺设毯子,对边缘锋利部位做好防护;
b) 稍抬高伤员,将脊柱板插入伤员身下,保持脊柱板平稳;
c) 保持伤员头部稳定,解除安全带束缚,缓慢将伤员移至脊柱板上;
d) 沿脊柱板拖动伤员,直至伤员的肩部到达肩部线的位置;
e) 将伤员移出车外,抬至安全区域,使其呈仰卧位,固定至脊柱板上。
12.3.3 仰翻车辆被困人员的移出
12.3.3.1 移出被安全带固定于座椅中的伤员时的操作方法:
a) 破拆伤员身侧车门或车体,移除车窗玻璃,破拆支柱,对边缘锋利部位做好防护,在车顶内表面铺设毯子;
b) 将伤员背后的座椅尽可能向后翻转,同时保持伤员平稳;
c) 将脊柱板插入伤员身下,使伤员的双腿分别置于脊柱板两侧,解除安全带束缚,缓慢将伤员放 置于脊柱板上;
d) 保持脊柱板平稳,沿脊柱板拖动伤员,直至伤员的肩部到达肩部线的位置;
e) 将伤员移出车外,抬至安全区域,使其呈仰卧位,固定至脊柱板上。
12.3.3.2 移出从安全带中脱出的伤员时,可由车窗或身侧车门移出伤员。操作方法如下:
a) 破拆伤员身侧车门或车体,移除车窗玻璃,破拆支柱,对边缘锋利部位做好防护,在车顶内表面铺设毯子;
b) 保持伤员头部稳定,稍抬高伤员,将脊柱板插入伤员身下;
c) 保持脊柱板平稳,将伤员置于脊柱板上,沿脊柱板拖动伤员,直至伤员肩部到达肩部线的位置;
d) 将伤员移出车外,抬至安全区域,将俯卧位或侧卧位伤员翻转至仰卧位,固定于脊柱板上。